首先讓我們先來了解一下失眠是什么？

　　失眠是由睡眠時間不足和睡眠質量差等表現(xiàn)組成的綜合征，但它并非是一個明確的臨床診斷名稱?！端哒系K國際分類診斷標準》(International Classifi—cation of Sleep Disorder，ICSD)推薦以進入睡眠障礙(Disorder of InitiatingSleep，DIS)和睡眠維持障礙(Disorderof Maintaining Sleep，DMS)取代失眠。DIS是指不能順利、自然地進入睡眠狀態(tài)，DMS是指不能保持睡眠狀態(tài)或在睡眠周期中醒來后，不能再次進入睡眠。

失眠在年長者、女性和有抑郁病史的人群中較易出現(xiàn)。應激、焦慮、疾病和服用藥物等情況是失眠的危險因素。

短暫性失眠易在應激、環(huán)境嘻雜、不適宜的溫度、改變環(huán)境、倒時差、藥物副作用等情況下出現(xiàn)，待刺激因素消失后，就會自行好轉。

慢性失眠則成因復雜，通常由多因素引起。最常見的原因是抑郁，其他原因包括各種疾病，如：關節(jié)炎、偏頭痛、心衰、睡眠呼吸暫停綜合征等;各種物質的影響，如煙、酒、咖啡因、毒品等;以及倒班和生活不規(guī)律引起的睡眠覺醒周期紊亂。

一、醫(yī)院是如何治療失眠的呢？

主要是藥物治療和非藥物CBT認知行為療法結合治療。

藥物的確是失眠治療的一個重要組成部分，它有兩方面的作用：

1.治療引起失眠的潛在性疾病，如：抑郁，關節(jié)炎、偏頭痛、心衰、睡眠呼吸暫停綜合征等;

2.打破失眠引起對睡眠的繼發(fā)性焦慮，打破進一步加重失眠的惡性循環(huán)。薈萃分析表明苯二氮革類藥物可以改善來訪者的入睡時間，睡眠的完整性和效率等多個方面的問題。

但是大多數(shù)催眠藥物都存在耐受性和依賴性，不能長期應用，這大大限制了它在慢性失眠和老年人中的應用。而且藥物的宿醉現(xiàn)象會影響來訪者第二天的工作表現(xiàn)，并可能增加第二日的日間睡眠，而干擾夜間睡眠，使治療進一步復雜化。

研究表明藥物治療不能改變來訪者對睡眠的錯誤觀念和態(tài)度，這不可避免地影響了藥物的療效，尤其是長期療效。對應于藥物治療的缺陷，非藥物治療的重要性日益凸現(xiàn)出來。

失眠的非藥物治療主要是指CBT(Cognitive Behavioral Therapy)，它試圖通過一定的方法去改變來訪者的負性觀念和不良的態(tài)度，而代之以健康、有效的觀念、情感和行為。

CBT認知行為治療是由A.T.Beck在19世紀60年代發(fā)展出的一種有結構、短程、認知取向的心理治療方法。也可以用于抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認知導致的心理問題。

　　在失眠來訪者中往往存在一個典型的惡性循環(huán)：來訪者過度地擔心自己能否入睡和夸大失眠的后果，這會進一步引起生理和心理的覺醒，使他的失眠問題更加嚴重。還有些人認為只有每天達到8小時的睡眠，才能滿足自己的生理要求，一旦達不到要求，這種觀念自然會引起情緒的緊張，加重失眠。而人的睡眠時間是因人而異的，我們的研究已證實存在“習慣性長睡者”(≥10小時/天)和“習慣性短睡者”(≤6小時/天)。

　　失眠的CBT共包括四個階段：教育、技巧的學習、認知和行為的練習、應用和鞏固。這項治療在老年人和慢性失眠的治療中尤為重要。它通常是失眠治療的開始和基礎，和藥物治療有著同等重要的地位。

在一項嚴格的雙盲對照研究中，藥物治療、CBT、藥物和CBT復合治療對失眠均有較好的短期療效，但是隨著時間的推移，藥物治療的療效逐漸減退，而CBT、藥物和CBT復合治療則有較好的穩(wěn)定性。雖然CBT比藥物治療需要更長的時間和更多的資金投入，但是它的良好的長期療效無疑是我們追求的治療目標。

二、心理咨詢中是如何治療失眠的呢？

大家都知道心理咨詢師沒有處方權，心理咨詢過程都是不吃藥不打針的。所以專業(yè)心理咨詢師治療失眠也主要用CBT認知行為治療技術和其他心理咨詢技術。心理咨詢主要針對因現(xiàn)實問題引發(fā)的失眠為主，很多時候現(xiàn)實問題導致的失眠不吃藥也是可以改善的。

什么是現(xiàn)實問題引發(fā)的失眠呢？

比如工作壓力太大、夫妻關系不和鬧離婚、老公出軌、孩子不聽話、情侶之間吵架等，有現(xiàn)實客觀原因引發(fā)的失眠。失眠和焦慮情緒都是因為這些事情引發(fā)的，這些事情沒有之前沒有過失眠和焦慮的正常。再具體來講，比如突然有一天發(fā)現(xiàn)老公出軌而且對方小三還懷孕了、逼著自己跟丈夫離婚，面對這樣的打擊哪個女人可以呼呼大睡跟沒事人一樣呢？這時候引發(fā)的失眠和焦慮其實都是正常的，是個正常人都會這樣。

三、醫(yī)院和心理咨詢機構治療失眠有什么區(qū)別

綜上所述，目前針對失眠到底是去醫(yī)院治療還是去找心理咨詢，到底哪個更好呢？

只要把握一個標準。這個失眠到底是現(xiàn)實問題引發(fā)的失眠還是不是現(xiàn)實問題引發(fā)的。

如果是現(xiàn)實問題引發(fā)的失眠建議去專業(yè)心理咨詢中心咨詢，可以不吃藥不打針。但是如果失眠情況嚴重時作為專業(yè)心理咨詢機構比如晨曦青島心理咨詢中心也會建議失眠的來訪者即使去醫(yī)院服藥。晨曦青島心理咨詢中心專業(yè)心理咨詢師都會有嚴格的界限并遵守自己的職業(yè)道德，不會耽誤來訪者的病情。祝君早日擺脫失眠困擾，幸福快樂！

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