案例: 小馨（化名）女 26歲 大專

一、恐懼,我到底有沒有狂犬??？

一般來說，病這個(gè)東西是查出來的不是想出來的，這話應(yīng)該說得通。可是在心理咨詢中，因各種疑病甚至恐懼而來的來訪者很常見。明明做過相關(guān)檢查身體沒問題，卻總是疑慮害怕。本案例中的小馨，不但疑病伴隨著焦慮煩燥，還有很深的恐懼。

兩周前，小馨在書上無意看到關(guān)于狂犬病的介紹，越看越緊張（小馨10歲時(shí)被自家養(yǎng)的小狗狗咬過），從那天開始，小馨腦海中對(duì)狂犬病這三個(gè)字再也揮之不去。

小馨有個(gè)2歲的女兒，這個(gè)年齡孩子，正是萌態(tài)可愛好玩逗趣時(shí)期，平時(shí)小馨和女兒親都親不夠，但最近，和孩子在一起心情也不好，因?yàn)樾臒┯袔状芜€暴打了孩子，之后心里好難過?？措娨曇郧笆切≤白钕矚g的事，現(xiàn)在提不起心情了。上周去正規(guī)大醫(yī)院做了檢查，報(bào)告一切正常，可醫(yī)生給出的解釋，根本不能消除小馨心頭疑慮，止不住還要問醫(yī)生一些自己都覺是白癡的問題，最后一個(gè)醫(yī)生瞪著無奈的眼神對(duì)她有些嘲弄說道：“要不，你就保險(xiǎn)保險(xiǎn)再打2針疫苗!

壞了！這句話又讓小馨想多了，小馨想：這醫(yī)生們說的怎么都不一樣呢？我可能就在潛伏期也說不定，年紀(jì)輕輕就要死了嗎？仿佛有個(gè)聲音始終提醒著她---你狂犬病就要發(fā)作了、你快要死了。

在不停歇焦慮驚恐的折磨中，小馨幾天心情無法平息，難以入睡，煩躁不安，無奈之下，小馨一個(gè)人來到心理咨詢中心。

小馨想不通，10歲時(shí)被自家養(yǎng)的小狗咬了一點(diǎn)皮而已，清楚的記得只是一點(diǎn)皮，現(xiàn)在這事被自己翻出來沒完沒了啦，這還不把人搞神經(jīng)了！

“老師，我一定要趕快調(diào)整好，孩子大些了我還打算上班呢?！毙≤暗恼Z氣堅(jiān)定又焦急。隨后小馨又泄氣地說:"老師你看我已經(jīng)是狂犬病了也說不定.''

EAP心理測(cè)試顯示，小馨是個(gè)敏感高神經(jīng)質(zhì)的姑娘，容易焦慮緊張，情緒一旦被激發(fā)很難平復(fù)。為了解除小馨疑慮的緊迫感，讓她心理上先放松一些,我詳細(xì)說明了狂犬病的相關(guān)知識(shí)，尤其一再?gòu)?qiáng)調(diào)：被真正健康意義上的犬、貓等動(dòng)物致傷被感染狂犬病，這是不可能的事情！

“你清楚記得，那只狗后來還在你家養(yǎng)了幾年，它可是壽終正寢!”看到小馨的緊張舒緩了一些，我逗小馨說。

我繼續(xù)向小馨講解了一些基本心理健康知識(shí)之后問小南：“讓你這么害怕的事情，和家里人說了嗎？”

“和我爹媽說了，他們都后悔當(dāng)初沒給我打針，不然就不會(huì)害我這樣擔(dān)憂害怕，再說萬一有了狂犬病怎么了得！現(xiàn)在他們天天對(duì)我說對(duì)不起。”

我心里想,可愛的家長(zhǎng)朋友,愛孩子有點(diǎn)方式好不好?

“為什么不和你先生說呢？”我問.

“唉！別提他，一點(diǎn)上進(jìn)心、責(zé)任心都沒有，不會(huì)關(guān)心人，下班就知道打游戲，他是一個(gè)獨(dú)生子，父母對(duì)他太嬌慣，我看他連父母都不太知道心疼，怎么知道疼我和女兒？”

提到先生，小馨委屈的淚水立刻流下來。止不住滿面淚痕繼續(xù)說:“戀愛2年結(jié)婚3年，我一直以為他可以長(zhǎng)大，沒想到這樣難。下班就是玩. 我想一個(gè)大男人趁著年輕總要多做事業(yè)，他太安逸了，他說他喜歡這樣勞逸結(jié)合的日子。和公婆在一起生活我也不好多說他，怕搞得我們夫妻關(guān)系不好大家都不愉快，其實(shí)公公婆婆人不錯(cuò),就是一遇到兒子的事就糊涂護(hù)短，看到他們這樣，很多不滿在我心里句斟字酌也不敢說他兒子一句呀．在我父母面前就更不敢提,他們覺得,我家條件一般,我能嫁給這樣好的家庭,還有什么可對(duì)人家說三道四的。＂

我對(duì)小馨說：“再詳細(xì)說說你先生的家庭好吧。

“我先生的爸媽生了4個(gè)女兒后才有的他，一家人都寵得不得了,從小到大啥事也不讓他做?？墒俏姨胬蟽煽诒В麅鹤硬惶佬奶坳P(guān)心他們?！?

從小馨提供的資料分析來看，她的先生應(yīng)該是包辦型溺愛家庭出來的年輕人，這樣的人因?yàn)楦鞣矫婺芰]有得到及時(shí)培養(yǎng)，依賴家人,太過簡(jiǎn)單，容易滿足，他們不是不孝敬父母也不是對(duì)家庭沒責(zé)任心，只是本該成熟的年齡意識(shí)不足,也可以說根本就沒給他機(jī)會(huì)環(huán)境培養(yǎng)各方面的能力。

二、同樣的故事,不一樣的解釋,得到不一樣的心情

我向小馨說了一個(gè)母親生前對(duì)我說的一個(gè)生活故事。

“一個(gè)鄰居阿姨長(zhǎng)相脫俗，工作優(yōu)越，可是她整日不開心，因?yàn)橄壬粫?huì)關(guān)心她。阿姨的先生是一個(gè)有六個(gè)姐姐的男人。

“小馨你看，比你先生的出身還不靠譜，你先生才4個(gè)姐姐?！蔽覍?duì)小馨開玩笑。意在讓小馨放松一些－－心理咨詢不都是悲情的。

我繼續(xù)說:比如，阿姨先生下班后在外面吃飽了，回家來是想不起問太太有沒有吃飯的,單位同事都在忙著些小創(chuàng)業(yè)什么的,這位男士可不想，就喜歡在外面瘋玩。阿姨說，很長(zhǎng)一段時(shí)間里她沒信心和先生能過好日子。每天就那么冰冷著生活，真難受。有一年，阿姨單位體檢，被查出早期乳腺癌，阿姨看到她先生跑東跑西操勞忙活，尋偏方問名醫(yī)買補(bǔ)藥，急得不行。待到阿姨病情穩(wěn)定回家休養(yǎng)，貪玩的叔叔又回到以前的生活狀態(tài)。有一次阿姨對(duì)我媽說：要是以前看不到他主動(dòng)關(guān)心，我一準(zhǔn)還是天天生氣，可現(xiàn)在想通了，他就是這樣頭腦簡(jiǎn)單的人，其實(shí)他心里有我的。想通以后我主動(dòng)關(guān)心他更多，也不鬧情緒，對(duì)待他的態(tài)度更寬容，慢慢我感受到他變得有責(zé)任心了，也知道為家庭操心了。一次還主動(dòng)給我買衣服，說他現(xiàn)在方覺婚姻原來可以這么讓人舒服,聽起來讓人怪難受的。他是一個(gè)活得簡(jiǎn)單單純到極點(diǎn)的人,知足常樂,熱愛自由，我以前破壞了他內(nèi)心的寧靜，總是一味想著立刻改變他，對(duì)他有意見就生悶氣搞冷暴力，讓他失去了家的溫暖。 我的那些細(xì)膩想法和對(duì)生活好勝的心，按照他的個(gè)性和心理年齡一時(shí)是沒法理解的。我覺得他的成熟只是來的慢一些，但是一定會(huì)來到。

聽完這個(gè)故事，小馨沉默了。

我把這自嘲為“現(xiàn)實(shí)故事療法”，有時(shí)又高調(diào)稱是“來訪者內(nèi)心故事重朔療法”。它沒有華麗的理論，但是，故事是有溫度的數(shù)據(jù)，在咨詢工作中我切切實(shí)實(shí)看到簡(jiǎn)單的東西原來可以發(fā)揮出巨大效應(yīng)。

聽別人的故事，來訪咨詢?nèi)藛T往往會(huì)對(duì)自己的問題作出和以往不同的解釋，重新構(gòu)建看待自己的故事。心理上釋懷了，情緒自然會(huì)改變，情緒的提高又會(huì)影響認(rèn)識(shí)發(fā)生積極的改變，從而形成良性循環(huán)。

這實(shí)際上在告訴我們，一個(gè)人的觀念比問題更重要，觀念可以改變我們對(duì)問題的感受。

三、改變神經(jīng)癥人格 才是治標(biāo)之路

一個(gè)小時(shí)的咨詢時(shí)間，小馨描述她的恐狂癥狀沒有幾句話，更多是訴說她生活的不如意。

我向小馨比喻說：“如果我們身體發(fā)燒，是因?yàn)橛醒装Y，對(duì)吧？要想去燒必須先消炎，只去燒不行，炎癥不消回頭還會(huì)再發(fā)燒。把生理上的現(xiàn)象推理到心理上，發(fā)熱的癥狀就是你現(xiàn)在的恐狂癥狀，而炎癥就是生活中的壓力和煩惱。當(dāng)然并不是每一個(gè)人遇到壓力煩憂都會(huì)出現(xiàn)不良心理癥狀,這和一個(gè)人的人格健康與否息息相關(guān).

小馨本是做幼教工作的,她喜歡自己的職業(yè),近幾年因?yàn)橐疹櫮暧椎暮⒆?小馨不得不放棄工作.對(duì)于小馨來說,不好意思依賴公婆生活可又不得不依賴,心里本就不暢快，先生的依賴心和懶惰更讓小馨難以接受，他是男人啊! 小馨愛先生,雖然不滿意他的懶散,不滿意他不夠關(guān)心體貼自己,可是公婆對(duì)她很好.因此小馨很珍惜這個(gè)家,所以在生活上一向都是順著先生,不愿和他起沖突.小馨也曾試圖如先生那樣依靠長(zhǎng)輩過日子,可是早幾年工作中初嘗自立自主美好滋味的小馨內(nèi)心真的不再能完全做到理所當(dāng)然,現(xiàn)在去工作又放心不下孩子,心理上的沖突矛盾和壓抑讓小馨的不良情緒越堆越多.

在小馨的成長(zhǎng)中,父母耕田地很辛苦,沒有時(shí)間陪伴孩子,小馨很小的年齡就有了弟弟妹妹，她要如大人一樣照顧弟妹們,要很乖巧聽話，以減少父母責(zé)備的眼光,成年后當(dāng)小馨有了自己的家庭,尤其是婆家人待她不錯(cuò),她一定是分外珍惜的!

從小馨的言語描述中可感受到她應(yīng)對(duì)生活問題的方式――小馨 的個(gè)性具有特別明顯的神經(jīng)癥人格順從型傾向。應(yīng)對(duì)一切問題,哪怕是她最有意見最看不慣的先生,她的方式也只有順從。

心理學(xué)發(fā)現(xiàn),神經(jīng)癥人格順從型的主要特征是:甘愿自己在從屬地位,常有一種我多么渺小的感覺,總認(rèn)為別人比自己強(qiáng),傾向以他人的看法來評(píng)價(jià)自己。神經(jīng)癥人格內(nèi)心的安全感建立在這樣的邏輯上:如果我順從了,我就不會(huì)受到傷害。

一個(gè)人格健康的人,他的行為方式是順從還是反抗、回避？是可以根據(jù)現(xiàn)實(shí)生活的條件靈活應(yīng)對(duì)變通的,可是神經(jīng)癥人格有意無意中只會(huì)對(duì)一種方式運(yùn)用自如.比如小南,她的方式除了順從還是順從。

心理學(xué)上普遍認(rèn)為，人格是在非常早而且非常短的時(shí)間形成的。正常的人格是心理健康幸福生活的保障。所以，早期科學(xué)的家庭教育非常重要。

"苦難的童年為神經(jīng)癥播種”.成長(zhǎng)環(huán)境因素很重要。所幸,小馨的恐狂癥剛剛萌芽；所幸,小馨現(xiàn)在的生活環(huán)境并不差。

心理學(xué)上把恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥等統(tǒng)稱為神經(jīng)癥。

一位疑病癥的中年女性對(duì)我說:她的先生就喜歡借錢炒股,多年來老賠,還是借,不但借還貸款，不折騰到底誓不罷休，看到先生把生活搞得這樣累，親友們都得罪了，她好煩呀，又不敢說，稍稍有點(diǎn)情緒都可能惹來先生的無盡謾罵，前后樓的親友熟人多，他罵人無所顧忌，她就更要忍讓．心里苦，對(duì)娘家人又不能說，怕給大家添麻煩,就那么煎熬著．煎熬著煎熬著她的疑病癥來了，現(xiàn)在是三天兩頭跑醫(yī)院查病。

想想她一個(gè)柔弱的文藝女性，要長(zhǎng)期忍耐一個(gè)在生活中和自己完全背道而馳的人，這樣被強(qiáng)制按照他人的意愿去生活的生活方式，讓她痛苦不堪，她不能有起碼的自己喜歡的安居樂業(yè)，心理上會(huì)多悲傷！

謝天謝地，更多的來訪者如小馨一樣，當(dāng)下的生活環(huán)境一般還是不錯(cuò)的．起碼有很大的調(diào)整空間．

看來，小馨的煩惱和焦慮與當(dāng)前生活環(huán)境有關(guān),同時(shí)也和她的性格太過于順從壓制自己的想法有一定關(guān)系。

小馨一旦認(rèn)清自己人格的弱點(diǎn),她開始明白。不是先生故意為難眼中無她,是她不夠健康的人格特質(zhì)需要調(diào)整。

我望著不再那么郁悶的小馨給她打氣：“一段時(shí)間這樣不代表一直這樣，相信自己的聰明才智。解決一件事情有信心和沒信心，結(jié)果怎么可能一樣呢？”

通過合理情緒療法的核心ABC理論，小馨很快理解：原來事件本身并不會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)果情緒，一個(gè)人對(duì)事件的正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)才更為重要。我讓小馨重新調(diào)整想法觀念，然后再看她最煩惱擔(dān)心的問題時(shí)，小馨的認(rèn)識(shí)變得積極起來。

1、孩子很快就可以上幼兒園，那么就可以開始新生活新工作啦。

2、父母姐姐過多的照顧并沒讓先生形成不良行為，他對(duì)自己的本職工作還是認(rèn)真的。他也喜歡孩子。

3、比起咨詢中老師列舉的那些現(xiàn)代工作狂們，先生對(duì)待生活工作的態(tài)度也可取，自有他可愛的地方。

“下班了還不讓人有點(diǎn)娛樂，也不人性。”小南笑語道 。

持續(xù)的精神壓力和不良情緒,加上小南不健康的人格特質(zhì),如:缺乏安全感、習(xí)慣順從、多愁善感、自信心不足、心胸不開朗、拒絕情感支持等是誘發(fā)恐狂癥的主要因素.

小馨的生活，多年來尚風(fēng)平浪靜。為什么最近出現(xiàn)恐狂癥狀，小馨已經(jīng)明白原因。

我建議小馨帶孩子多多參加戶外活動(dòng)，而不是一味在家一遍遍瞎想。我還給小馨布置一道思考題－－恐狂的背后一定要找出一些可持續(xù)發(fā)展心理成長(zhǎng)的事情。

四、先生積極配合 促進(jìn)雙方成長(zhǎng)

不久小馨攜同先生來訪，單是媳婦不再老沉默不搭理他，小馨的先生就很好奇。

小馨先生后來對(duì)我說：從來沒有人向自己談過這些對(duì)家庭對(duì)自己都有積極意義的話題，很多事情他真的很少思考，因?yàn)閺臎]有人對(duì)他提醒過要求過什么。他非常愿意陪伴太太孩子一塊集體成長(zhǎng)。

看到先生的可朔性這么強(qiáng)，小馨心花怒放。

婚姻需要包容，小馨理解到：在先生25年的成長(zhǎng)歷程中，一向都是別人照顧他，那么他對(duì)家庭的責(zé)任感意識(shí)不是一天可以建立的。家人對(duì)他的長(zhǎng)期溺愛已經(jīng)形成其個(gè)性自由、心智不成熟、責(zé)任心不足，對(duì)于一個(gè)不成熟的先生來說，他很難體會(huì)覺察一個(gè)太太內(nèi)心的真正感受。

現(xiàn)實(shí)生活中還有很多已身陷抑郁的太太，和小馨先生一樣，對(duì)太太的情緒毫無知覺能力。更不要談作為一個(gè)父親對(duì)孩子的陪伴成長(zhǎng)意識(shí)。

坐在我和小馨對(duì)面，最后小馨先生真誠(chéng)說：一家人就是要相互尊重理解呀，從今以后我要好好學(xué)習(xí)經(jīng)營(yíng)家庭，媳婦根本沒必要事事順從，實(shí)際上，只要媳婦管理他的辦法不是太嚴(yán)厲，他還盼望被人管呢。

聽到先生由衷的表達(dá), 想到先生善良溫和愛家， 看到希望的小馨，自然開始有耐心等待先生成長(zhǎng)起來。

我想，這個(gè)契機(jī)建立在小馨已經(jīng)理解先生的基礎(chǔ)上愿意配合促進(jìn)其成長(zhǎng)，而不是在順從中一味希冀幽怨她的先生改變。小馨向往著一家人的生活會(huì)越來越絢麗。

由此，小馨說：恐狂背后可發(fā)展到的益處體現(xiàn)得恰到好處 。

選擇什么樣的結(jié)婚對(duì)象注定大概要過什么方式的生活。歲月流年里，你不能指望一個(gè)工作狂經(jīng)常陪你逛街；你也不能太多指望一個(gè)知識(shí)分子有企業(yè)家的霸氣。既然來自不同家庭，每個(gè)人有不同的生活方式和性格。如果是足夠相愛的兩個(gè)人，那么，在磨合中要做到相互協(xié)調(diào)成長(zhǎng)自我，而不是壓抑情緒抱怨他人。

在后一次的訪談中，小南再?zèng)]和我提及關(guān)于先生的問題和恐狂這個(gè)話題, 她很認(rèn)真地問我很多育兒的困惑。我想，小馨的咨詢可以放心結(jié)束了。