都是汗毛惹的禍－青少年焦慮障礙強(qiáng)迫癥心理咨詢案例　南京心理咨詢機(jī)構(gòu)芝麻開門案例分析

本文發(fā)表于國家級心理期刊：《心理與健康》作者：南京芝麻開門心理咨詢師 張愉悅

2016年婦女節(jié)的上午，正茂在電話里喜氣洋洋的聲音，給了我這個節(jié)日最好的禮物。

正茂說，老師，我已經(jīng)完全脫離了強(qiáng)迫思維?，F(xiàn)在月薪8000，工作得心應(yīng)手。最重要的是我有女朋友了!我打電話來就是想讓老師告訴大家，強(qiáng)迫癥是比較痛苦，尤其很多人被強(qiáng)迫思維萬分糾纏的情況下，很容易因為上網(wǎng)查資料被誤導(dǎo)，認(rèn)為強(qiáng)迫癥是非常嚴(yán)重的心理疾病，好像許多年也走不出來，但其實不是這樣，只要給癥狀找到真正的原因，就像給心理癥狀拍了一個x光片，不斷的去療愈，持之以恒去行動，從根本上完善人格，給自己一段時間，一定可以像我一樣走出來！

正茂實際是一個非常帥的小伙子，眉目清秀，五官端正的國字臉上一派正氣，正宗的東方美！可28歲的他被持久的強(qiáng)迫觀念折磨，至今沒正式談過戀愛。

正茂四年前畢業(yè)于國內(nèi)一所名牌大學(xué)，工作4年來，他的工資從未超過4000元，原因是正茂在大三時不幸罹患強(qiáng)迫癥，整天就是圍繞這么一個問題思索：我的汗毛這么長，姑娘家一定不喜歡我，無法談戀愛我一輩子怎么辦？即使萬幸有姑娘喜歡，她的父母也不會同意！即便她父母同意也肯定有人會從中作?！绱诉@般，瞎想亂猜，窮思竭慮的思維，讓正茂一步步把自己折磨到生活的死角。

總之，正茂強(qiáng)迫思維的一個核心點，就是他可惡的汗毛，很可能注定他這一輩子和婚姻無緣！

當(dāng)正茂鼓足勇氣來咨詢中心，最初幾次，只愿談?wù)撍婀值陌Y狀，根本不好意思涉及內(nèi)心深處的想法。

那是兩年前的夏天，穿著短衣短褲的正茂總是一味低著頭，不停的撫摸著他手臂上并不長的汗毛。在這之前的幾年里，正茂已經(jīng)去醫(yī)院做過兩次激光脫毛手術(shù)，我的眼睛明確告訴我、正茂的汗毛還沒有一般女性的汗毛長，很顯然，這不是汗毛惹的禍，在這個問題上，正茂的感受和別人非常不同。

我理解，這是一個自尊又自卑、心理脆弱的年輕人，他的內(nèi)心不可能一時敞開。

初期幾次的咨詢，正茂都在小心翼翼的談話中無法打開心靈，只是不斷的控訴癥狀。

一定是的，任何一個人心靈的封閉，都是因為遭遇了不斷的、漫長的創(chuàng)傷過程導(dǎo)致而成。心靈的傷害，通常看不見，我們有時也不會在意，可是肉眼捉摸不到的東西，有時候?qū)θ梭w才更重要、更需要敬畏，比如氧氣。

我對正茂的咨詢時刻保持著耐心與尊重。

初期，我建議正茂不必要急于頻繁看心理醫(yī)生，當(dāng)癥狀來襲時，注意調(diào)整自己的應(yīng)對方式，一般情況下，強(qiáng)迫癥人群容易走的一個誤區(qū)是，強(qiáng)迫來了，越抗衡，癥狀就越強(qiáng)烈，我給正茂演示扳手腕的游戲，意在向他說明一個道理，你用力，對方也用力，你柔軟下來，對方也會柔軟下來，把這種應(yīng)對方式運用到與強(qiáng)迫癥的相處當(dāng)中，能減輕焦慮，更好地保護(hù)心理能量，避免無謂的消耗。

一段時間后，固執(zhí)又自尊感極強(qiáng)的正茂終于接受我的提議，不再只是談?wù)撁枋鲎屗纯嗖豢暗膹?qiáng)迫癥狀。

良好的咨詢關(guān)系進(jìn)一步建立后，我試探著問正茂：為什么你的強(qiáng)迫癥是在大三這個階段呢？那時候發(fā)生了什么事？通常沒有壓力強(qiáng)迫癥就無機(jī)可乘，究竟是什么原因引發(fā)你的強(qiáng)迫呢？

正茂說，他是一個山區(qū)的孩子，在那個小地方，從小到大他的學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)異，在學(xué)校老師喜歡他，在家里，爸爸媽媽覺得上不上大學(xué)無所謂，現(xiàn)在上大學(xué)還要花錢，畢業(yè)了也不安排工作，出去打工掙錢也不錯呀。

因此，沒有任何壓力，天賦極高的正茂沒費多大力氣便考入重點大學(xué)，大一大二正茂倒也過得輕松自在，大三時看到同學(xué)們想考研，正茂也想試一試，他把目標(biāo)定在了清華。

這時候的正茂、開始對自己提出非常高的要求，因為和城市的孩子比較，他越來越發(fā)現(xiàn)自己的不足，比如同學(xué)會彈琴、書法好、懂很多電影等。

這種比較不斷損傷正茂的自信心，青少年心理中最常見的現(xiàn)象出現(xiàn)了－－有時候要么把自己看得很高。有時候又把自己看得很低。

失落的正茂發(fā)狠逼迫自己學(xué)習(xí)，可是習(xí)慣了的輕松學(xué)習(xí)生活狀態(tài)，并不能短時間內(nèi)把正茂拉入到勤奮的學(xué)習(xí)軌道上來，在心煩意亂的惶恐中，正茂的強(qiáng)迫思維來勢兇猛。

有一天，一個室友對正茂說，“你的汗毛好長??！很有男人味。”

本來這句話沒什么，甚至還是夸獎的話。可正茂為何會因為室友的一句玩笑話而出現(xiàn)強(qiáng)迫呢？

對于一個當(dāng)時正處于心理嚴(yán)重負(fù)荷的學(xué)生來說，他更感到壓力倍增！他不能接受這樣的事情，他必須要著手改變。學(xué)習(xí)上學(xué)不進(jìn)的正茂，轉(zhuǎn)向關(guān)注汗毛的事情，那么，也許他學(xué)習(xí)上迫切感導(dǎo)致的持續(xù)的緊張焦慮下降了。

實際上，讓一個人罹患強(qiáng)迫癥的，并不只是壓力的原因，性格因素才是主要的肇事者。

如果強(qiáng)迫癥人群，突破性格當(dāng)中三大不良主題旋律－－一、不安全感；二、不完善感；三、不確定感。那么，他一定可以從強(qiáng)迫癥狀中走出來。

強(qiáng)迫癥人群通常是高道德感和高智商人群，被強(qiáng)迫癥折磨得身心疲憊的正茂，在那個時候，顯然沒有能力把這兩樣好東西恰當(dāng)運用。他的敘述常常遮遮掩掩、雜亂無章，我通過漫長的引導(dǎo)和深度心理分析，逐步讓正茂看清楚他生命中的三大不良主題。

一、不安全感：

心理上的安全感是正茂成長過程當(dāng)中的一大缺失。父親愛在小孩子面前談?wù)撋弦惠吶说募部嗪驮庥龅牟粶y，爺爺車禍去世；大伯外出務(wù)工不幸從高樓墜下身亡；小叔叔曾經(jīng)在小時候被牛腿踢傷過……然后父親就是反復(fù)叮囑正茂平常要注意安全，放學(xué)一定、務(wù)必第一時間到家，輕易不允許正茂出去玩，生怕出了什么閃失。

而現(xiàn)在，依然有太多的家長在孩子面前反復(fù)強(qiáng)調(diào)－－偶發(fā)的電梯事件、突然的失蹤等等，可是，在一個孩子沒有心智成熟之前，家長反復(fù)談?wù)撨@些陰影事件，只會喪失掉一個孩子內(nèi)心最珍貴的安全感，以至感到對外界的無力與失控，成年后任何一件小事，都可能會讓他處于焦慮與擔(dān)憂之中。例如正茂的汗毛問題，沒治療之前，他對它充滿擔(dān)憂；治療之后，還是會充滿擔(dān)憂，他覺得，去醫(yī)院激光脫毛，被人知道了，簡直比克林頓的白宮丑聞事件還要爆炸，丟人現(xiàn)眼！

我有次說，正茂，怎么當(dāng)你談?wù)摷易尻幱皶r，我卻看到，你們這個家庭，你父親、你和你弟弟生命力的旺盛。

正茂說，他從來也沒有如此積極聯(lián)想過，以前談?wù)摯耸轮粫械娇謶帧?/span>

二、不完善感：

有一次，正茂和我說他非常害怕接母親的電話，母親會說他們村某某某小學(xué)才畢業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)在外面買車買房。我由此深刻體會到，正茂對自我不完善感的根源。母親是個完美個性特質(zhì)的人，不會訓(xùn)斥打罵孩子，但是經(jīng)常挑剔指責(zé)，不斷的高要求，拿他的弱點去和其他孩子的強(qiáng)項做比較。

正茂學(xué)習(xí)成績一向優(yōu)異，但是母親又更重視他的家務(wù)和田間勞動能力，小學(xué)時，正茂經(jīng)?？嫉谝幻?，母親卻嘲笑他，“連個麥子都不會割，考第一名有什么用？而且你寫字不夠工整，穿衣服也不愛整潔；”考上重點大學(xué)的那幾天，全村人都來家中道賀，母親謙虛地一遍遍對眾人說，“這孩子，見人打招呼都不夠周正禮貌，考上好大學(xué)有什么用！”

正茂說，“好笑的是，母親從來不表達(dá)她對事情的感受，也不教導(dǎo)我怎么做，總是希望我自省，然后做到最好?！?/span>

在家長的教育方式中，見怪不怪，非常多的完美型家長對孩子充滿指責(zé)、挑剔、批判，本意是想讓孩子做到最好，但其實，這樣的方式不但不會讓孩子做得更好，反而會給孩子帶來深重的心理傷害，影響心理健康。

從小到大，追求完美、挑剔的母親對正茂完全沒有認(rèn)同感，總之在母親眼里，做什么都是錯的！這讓長期處在懊惱里的正茂不但不能擁有良好的自信心，還會存在強(qiáng)烈的不完善感，而這將會導(dǎo)致正茂不斷對自身過度追求完美。無形中，以母親為榜樣，他也學(xué)會了挑剔自己－－一再對自己高要求的模式建立。

其實正茂各方面都挺好的，數(shù)學(xué)尤其有天分。在一次催眠治療中，正茂說出他暗藏已久的秘密－－想做一名數(shù)學(xué)家?？上攵?，考研不成的正茂會對自我產(chǎn)生多大的排斥，在遺憾懊悔中他心理上會多么不放過自己。

三、不確定感：

一個人一旦有不安全感和不完善感，不確定感將會如影隨形。關(guān)于這一點，正茂體驗深刻。工作上，他所屬的部門中偶爾出現(xiàn)差錯，正茂第一個感覺就是懷疑是自己的問題，他的膽怯和不好意思，直接吸引上司對他的批評指責(zé)最多；生活上，同學(xué)同事對我什么樣的眼光？今天我的某一句話是否說的恰當(dāng)？這樣的思考題正茂是每天不斷……一個沒有得到過肯定的孩子，如何有自信？沒有自信當(dāng)然會產(chǎn)生自我懷疑，那么，非常多的不確定感，隨時隨地的影響著正茂的生活和工作，影響著他的身心健康。

確實，在現(xiàn)代工作人際關(guān)系中，好像越強(qiáng)勢、挑剔別人的人，就是工作有能力的人，這樣的社會假象，讓正茂這類年輕人在工作中舉步維艱，他不但成不了那樣的人，他還非常害怕與那樣的強(qiáng)勢人相處。其實，小組治療中，我曾讓正茂嘗試著做一些高難的奧數(shù)題，結(jié)果顯示，雖然正茂飽受多年強(qiáng)迫癥的困擾，可是他的思維能力并未明顯下降，那么，以正茂對自己學(xué)習(xí)工作當(dāng)中高標(biāo)準(zhǔn)的要求，本不該遭受那么多的批評指責(zé)，我想，正茂在血氣方剛的年齡，這也是他必須要面對的一個課題。重點大學(xué)的高材生，假如人際適應(yīng)力不行，性格過于軟弱，會給自己帶來很多外界沒必要的傷害，壓抑的心境，很可能讓能力根本做不到好的發(fā)揮。

不可否認(rèn)，父母沒有智慧的教育，給正茂單純的心靈留下陰影，讓正茂的性格在成年以后缺乏安全感、缺乏自信、敏感多疑、刻板消極、不善交往、好勝心強(qiáng)等等，這些不良的個性因素，讓強(qiáng)迫癥在一定條件下乘虛而入。

還好，正茂開始正視自己的性格問題，我很開心正茂有能力面對問題，能面對問題說明內(nèi)心已經(jīng)升起勇氣與希望。他做了一個大膽的決定，離開讓他痛苦不堪的工作環(huán)境，拿著高中畢業(yè)證，自己把自己下放到工廠做工人。

這對于一向優(yōu)柔寡斷、遇事難以下決定的正茂來說，真是天大的進(jìn)步。

IT男正茂，以前的工作是久坐，業(yè)余生活看小說打游戲，還是久坐，現(xiàn)在的工作是走動著的，有時候還要搬比較重的物品，業(yè)余生活現(xiàn)在變成和工友們一起打籃球、打乒乓球。IT男正茂，在工廠做工半年后，人暴瘦20斤。又黑又瘦的他，人卻精神了、結(jié)實了。

正茂在工廠工作一段時間之后，他逐步對自己的現(xiàn)狀滿意，因為他發(fā)現(xiàn)，很多工人多年如一日在流水線上工作，枯燥繁瑣，非常辛苦。再想想自己以前苦苦追求的東西，房子、車子、高薪資、女朋友、別人的敬重……在28歲這個年齡，好像并不是特別重要，也不需要那么迫切。正茂，一旦接受自己的現(xiàn)狀，隨著性格的不斷修為，再次審視自己以前不愿面對的問題核心，他發(fā)現(xiàn)生活的滿意度增加不少，對未來不再恐懼的他，強(qiáng)迫焦慮癥狀，相應(yīng)也在減輕。

正茂不再把工作和生活劃分的那么清楚，以前他認(rèn)為，工作已經(jīng)讓人焦頭爛額，只有治好強(qiáng)迫癥，各方面準(zhǔn)備好才可以去生活、去交友、去戀愛?，F(xiàn)在對生活有了樂觀精神的正茂認(rèn)識到，工作、生活、交友是可以齊頭并進(jìn)的，豐富的精神生活，更有利于調(diào)節(jié)他的癥狀。

正茂向自己引入一句非常有哲理的話，“一味追求完美，原來只會讓人生變得不完美?！啊焙芎玫挠X醒，正茂已經(jīng)在逐步脫離個性刻板的一面。

恰如我們知道，運動讓身體健康，但沒有多少人真正能做到一樣?？此迫巳硕贾赖暮唵蔚览?，并不代表一定能做到、做好。正茂，歷經(jīng)心理艱辛的蛻變之后，生命因此而完全不同。

性格完善，自我意識才夠合理。原本各方面條件很好的正茂，對自己有了切切實實的信心。

我看到，正茂不單是癥狀的減輕，他整個面貌也發(fā)生了積極的改變，不再頹廢消沉，而是活力四射，這樣的精神狀態(tài)，哪個公司，哪個姑娘不喜歡呢！

現(xiàn)代社會，強(qiáng)迫癥已經(jīng)比較多的始發(fā)于中學(xué)時期的孩子，強(qiáng)迫癥和性格有關(guān)，強(qiáng)迫癥大多是童年時期埋下的隱患。

難道，這不應(yīng)該引起我們家長更多的反思嗎？

隨著壓力的加大和競爭的激烈，很多家長在教育孩子當(dāng)中，充滿焦慮和迷茫。只希望，家長在教育孩子的過程中，不要對孩子過度的嚴(yán)厲苛責(zé)，尤其對敏感特質(zhì)的孩子，保護(hù)好孩子心靈的張力，在孩子生命的早期，不埋下心理疾病的種子，人生路上，孩子稍微遇到挫折，才不會不堪一擊！

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